solicitud

ANNEX  I

 

 

 

SOL·LICITUD PARTICIPACIÓ CONCURS MATERIALS DE FORMACIÓ A DISTÀNCIA

 

El/La senyor/a………………………………………………………………..

 

En representació de

              ___ Ell/ella mateix/a

             

              ___ El grup de treball que es detalla a la relació adjunta

             

              ___ L’entitat:

 

Sol·licita ser admès al concurs d’Elaboració de Materials de Formació a Distància, per a la qual cosa aporta:

 

1. Dades personals i de contacte del sol·licitant

 

Llinatges___________________________________________________________________ Nom__________________________________

NIF __________________________________                                                                       Telèfon_______________________________

Adreça ______________________________________________________________________

Codi Postal ____________________________Localitat ____________________________

 

2. Relació completa dels participants (en el cas de ser un grup o entitat).
3. Projecte, segons els requisits de la convocatòria.
4. Fotocòpia acarada del NIF o targeta d’identificació fiscal.
5. Sol·licitud de transferència bancària per a pagaments de la comunitat autònoma de les Illes Balears (TG002).
6. Acreditació de la personalitat jurídica (en el cas que la sol·licitud sigui a nom d’una entitat).

 

Palma,………, de……………………………de 2009

 

 

 

 

Signat:………………………………………………..

 

 

SR. DIRECTOR GENERAL D’ INNOVACIÓ I FORMACIÓ DEL PROFESSORAT. CONSELLERIA D’EDUCACIÓ I CULTURA DEL GOVERN BALEAR

1